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华芯一次性电子支气管镜在困难气道管理中的应用

2023-10-13

提问

什么是困难气道?


困难气道


困难气道是指接受过临床麻醉培训的医师在临床中遇到的已预料的或未预料的气道管理困难或失败的情况,包括但不限于以下一种或多种情况。

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提问

困难气道的决策流程?


决策流程

急诊气道管理可分为两个步骤。 
第一步:确保通气与氧合,同时初步评估气道情况。保证患者生命安全为首要目标,同时按 “CHANNEL原则”初步评估患者气道情况。 
第二步:明确气道情况,建立人工气道。这一阶段明确患者气道情况,按照 “降阶梯” 的思路进行准备,建议使用气道管理车,以提供立即可取的气道管理设备,迅速建立人工气道。有条件的患者可选择快速诱导插管程序。遇到困难气道时,遵循 “优先维持通气与氧合” 原则,切忌盲目多次尝试。人工气道的建立方式遵循 “简便、有效、最小创伤” 原则,优选可视化技术。


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提问

如何选择气管插管的气管镜型号?


01.

气管导管型号选择

成人:

导管管径
(内径)
插管深度
(距门齿)
女性
7.0~8.0
约 21cm
男性
7.5~8.5
约22cm
经鼻插管
6.5~7.0
应比经口插管的标准长度增加3cm
*如有气道狭窄,需经X线片测量气管狭窄内径,减去1.5cm即相当于导管外径,依次准备2根稍小号的导管。

儿童:

大于1岁的小儿可按照下列公式计算所需气管导管的内径和插入深度:

(1)导管号(ID)=年龄(岁)/4+4;

(2)导管插入的长度(到门齿,cm)=年龄(岁)/2+12;

(3)小儿个体差异较大,还应准备大一号和小一号的导管。5岁以下的小儿一般不用带套囊的气管导管,如用带套囊的气管导管则用小一号的导管。


02.

气管镜型号选择

应根据气管插管的内径和支气管镜外径的型号进行选择,气管导管内径必须大于支气管镜外径约1.0-1.5mm。

气道压力与插管内径和气管镜外径的关系:气道压力的高低与气管插管的内径和支气管镜的外径有关。对于同一直径的气管导管来说,气流阻力在插入型号越细的支气管镜时越小,其产生的气道压力和PEEP效应越低。

因此在选择时,应选取尽量粗的器官导管型号或者尽量细的支气管镜型号。


提问

华芯一次性支气管镜的应用优势?


产品优势


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