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4. 王广发教授专访 | 承载生命之重 托起希望之光

2023-08-28

王1(1)



. 

 



观点摘要

“危重症的发展,要在学科的布局上有所考虑,要强化解决疑难病的能力,要围绕着改善病人的生命支持发展技术,要重视危重症的早期康复……”

“我们在自媒体的宣传上要谨慎,业界人士对自己讲出来的话要负责任,传达信息一定要客观,一定要实事求是,不要忽左忽右。”

“一次性支气管镜有很重要的用途,比如传染病的救治、危重症的救治、容易损伤支气管镜的这些操作。”

“一次性的支气管镜未来可能要发展一次性的胸腔镜、一次性的超声支气管镜、机器人、不同的光学成像、针对早期肺癌的识别指引活检技术。”


Q1

您在今年全国两会上提出了多项提案,这些提案目前的进展?

“这是属于国家层面比较大的举措,需听各方面的意见最后形成相应政策,目前正在办理过程中…………”

“……今年我主要有三个提案,一个是关于危重症救治资源的,另外一个是公立医院的高质量发展要有相应的配套措施,还有一个就是关于气溶胶生物安全。这三个方面实际上都已经有了一些进展,有关部门已经接到了我的提案,一些部门已经开始给我反馈了……”

Q2

对危重症方面的学科发展,有哪些新构思和新想法?

“……危重症的发展,要在学科的布局上有所考虑,要强化解决疑难病的能力,要围绕着改善病人的生命支持发展技术,要重视危重症的早期康复……这些方面的学科,都是应该考虑去发展的……"

“……我们的责任其实重在疑难危重症。疑难危重症要求你在学科的布局上有所考虑。第一,我们要强化解决疑难病的能力,这就要依托很多的手段,而且我们自己的学科还要发展一些非常尖端的技术,其中介入呼吸技术就是非常重要的……”

“……如果站在呼吸和危重症医学科这个大的背景下去看我们的介入技术,你就能够明白我们的介入技术不能单打一,我们的介入技术要追随我们呼吸病学发展的角度去尝试,去攻克最难的这些病人……”

“……重症的相关技术真的提供了很好的解决方案,围绕着改善病人生命支持的这些技术,实际上都应该在我们的布局框架下…… ”

“……大家非常重视危重症早期康复的问题,当你的生命体征一旦平稳,要尽快进行康复……”


Q3

如何看待微博、抖音、微信这种跟患者沟通的新渠道?

“……我们在自媒体的宣传上还是要谨慎。业界人士对自己讲出来的话要负责任,传达信息一定要客观,一定要实事求是,不要忽左忽右……”

“……自媒体可以传播健康知识,对患者的就医、防病、或者是治病进行指导,是一个非常好的工具,我觉得发挥了很大的作用……”
“……自媒体也有自媒体的劣势,或者是缺点。如果你的信息不准确,他可能起到相反的作用。另外自媒体被某些人利用达到自己个人的目的,我觉得学界应该重视这块……”
“……我们还是应该不忘初心。我们是为患者服务,为患者的健康着想,为了规范的引导患者去就医、诊疗,所以我们传达的信息一定要客观。比如某个技术,我们讲到他的好处就一定要讲到他的潜在风险。千万别为了说某种技术,刻意的去做一些误导性的宣传……”
“……业界人士对自己讲出来的话要负责任,我觉得我们医生最需要坚守的一条原则就是,我们一定要实事求是,不要忽左忽右。在自媒体的宣传上,大家还是要谨慎……”


Q4

呼吸科危重症从早期发展到现在的过程以及变化?

“……整个医学的潮流都是重症病人生命的支持和救治,这些年各种学科的建设实际上极大的推动了我们危重症整体的提高……”

“……当我接手呼吸科主任的时候,第一件事就是扩张监护室。我们从6张、8张,到现在的15张,扩展的速度不是太快,但是一直在稳步的前进……”
“……呼吸科不搞危重症,就是没有发挥我们呼吸医生的长处,另外就是呼吸学科的建设存在短板,所以改名其实是更加实至名归。我们科在2012年就改名了,改了以后对我们的同事兴趣方向的引导、吸引更多的病人,还有医院重症平台的建设,其实都起到了非常大的作用……”
“……我觉得呼吸科是有优势的,他对于感染的治疗、对病人病情的判断、对整个诊疗的思路、还有呼吸生理知识的了解,其实都有先天的优势。这也确实救助了非常多的危重症患者。”


Q5

如何看待新一代微型肺减容手术的现状和发展前景?

“……肺气肿加慢性支气管炎未来肯定是我们这个领域很重要的发展方向,这样的话我们的内镜技术,就从良性病到恶性病,从急性病到慢性病,都有很大的用处……”

“……慢阻肺未来肯定是我们很重要的介入领域的方向……外科的肺减容过去做过一些案例,它的长期疗效确实也有,但是风险太高,那么支气管镜的技术就诞生了……像活瓣、回力圈、热蒸汽、生物胶,这些实际上全球都在研究,比较成熟的大概是活瓣、回力圈和热蒸汽,我们国内实际上是没有这个国产的器械……”

“……因为原来从来没有在病人身上做过回力圈,所以不太了解这个到底该怎么放,现在我们基本上摸索出来一些经验,操作的速度大大加快……”

“……另外一个方向就是慢性支气管炎,我们也在做脉冲场的技术……我们做了国内的第一例,也很成功。病人已经完成了两次治疗,原来他一天要用一包纸巾,现在就明显的减少了……”

“……另外像靶向肺的去神经治疗,在近几年发表了几个质量非常高的临床研究结果,提振了信心。国内也有在研究国内的靶向肺的去神经治疗的……”


Q6 

一次性内窥镜的应用场景和发展趋势?

“一次性支气管镜有很重要的用途,比如传染病的救治、危重症的救治、容易损伤支气管镜的操作……”

“……一次性支气管镜它有很重要的用途,比如在传染病的救治当中,携带支气管镜去消毒实际上会带来额外的风险。所以我们希望,如果价格能够接受的话,我们在传染病的救治中使用一次性支气管镜进行一些像吸痰、治疗、诊断,不需要特别精细的操作,一次性支气管镜基本上是可以解决这些问题的……”

“……我觉得它的另外一个场景就是危重症救治。因为我们值班的时候会碰到一些重症的病人、突发的问题,如果使用可重复使用的支气管镜,会存在不少的问题……”

“……还有一个应用场景就是容易损伤支气管镜的操作,比如我们取支架,如果使用一次性的支气管镜,可能价值就比较好了……”


Q7

对现在的一次性内窥镜创新的方向,有什么新的想法?

“我觉得一次性的支气管镜从技术上看,现在我们实际上已经突破了。未来可能要发展一次性的胸腔镜、一次性的超声支气管镜、机器人、不同的光学成像、针对早期肺癌的识别指引活检技术……”

“……你们的内镜我看了一下,粗细实际上做的非常好,表面很光滑,操作起来也比较灵活。那么未来可能要发展比如一次性的胸腔镜、一次性的超声支气管镜这些方向……”

“……可能将来要发展机器人。机器人这个技术,可能和我们现在的支气管镜要对接起来,你的镜子将来能够为机器人服务,这些都是未来可能要发展的方向……”

“……一次性支气管镜可能需要国家相关配套的,比如物价、医保,至少要能够收费,第二个就是特定的场合,医保应该给报销……”


初心不改,至简普惠。

与行业大家共同探索医学进步,以内窥镜致敬“简”的精神:把复杂留给自己,把简单带给用户。感谢每一位医务人员为全球医疗事业做出的贡献,华芯医疗期待:把内镜至简的普惠带给世界。


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